Как общаться с человеком с деменцией: 12 советов на каждый день

Как общаться с человеком с деменцией? Спокойно, в тихом месте, на уровне глаз, короткими фразами, по одной мысли. Предлагайте выбор вместо открытых вопросов, не проверяйте память и не спорьте о фактах. Важнее не то, правильно ли он помнит, а то, чтобы после разговора ему было спокойно.

Ниже — 12 конкретных советов, примеры фраз для трудных моментов и места в Риге, где родственники могут получить поддержку. Многие советы основаны на рекомендациях по общению британского Общества Альцгеймера (Alzheimer’s Society).

Почему меняется общение с человеком с деменцией

В Латвии с деменцией живут около 38 000 человек, и у значительной части диагноз не поставлен. Поэтому многие семьи сталкиваются с переменами в разговоре ещё до того, как болезнь названа своим именем. Если вы пока не уверены, что это деменция, начните со статьи о первых признаках деменции.

Деменция затрагивает не только память, но и мышление, речь и ориентацию во времени и пространстве. Человеку становится трудно высказаться, подобрать нужное слово, уследить за длинной фразой или за разговором, в котором участвуют несколько человек. Это не упрямство и не лень. Меняется и цель разговора: не выяснить, кто прав, а помочь ему почувствовать, что он в безопасности и что его слышат.

12 советов: как общаться с человеком с деменцией

Эти советы отвечают и на вопрос, как вести себя с больным деменцией в повседневной жизни. Фразы ниже — примеры, а не цитаты реальных людей. Подстраивайте их под свою семью и под то, как вы обычно разговариваете.

1. Выберите тихое и светлое место

Выключите телевизор или радио и выберите место, где больше никто не разговаривает. Фоновый шум заставляет человека следить за всем сразу. В светлой комнате ему лучше видно ваше лицо и то, что вы показываете. Для важных разговоров выбирайте время, когда близкий обычно бодрее, а не момент, когда он устал или голоден.

2. Говорите на уровне глаз

Если близкий сидит, сядьте и вы — напротив, а не стойте над ним. Посмотрите ему в глаза и начните с обращения, например: «Мам, это я, твоя дочка». Так ему не придётся гадать, кто с ним говорит. Говорите чётко и спокойно, но не повышайте голос: громче — не значит понятнее.

3. Короткие фразы, по одной мысли

Длинную фразу из трёх шагов трудно удержать в голове: «Сейчас позавтракаем, потом оденемся и поедем к врачу, потому что запись на одиннадцать». Лучше так: «Давай сейчас поедим». Когда это сделано, можно переходить к следующему шагу.

4. Дайте время на ответ

Задав вопрос, подождите. Не перебивайте и не спешите договорить фразу за человека. Пауза может показаться вам долгой, но ему это время нужно, чтобы подобрать слова. Если слово никак не вспоминается, можно мягко подсказать один вариант, но пусть человек сам решит, то ли это слово.

5. Предлагайте выбор вместо открытых вопросов

Вопрос «Что ты хочешь поесть?» требует вспомнить, представить и решить. Проще ответить на «Будешь суп или кашу?». Ещё проще, если оба варианта можно показать: «Эту синюю кофту или серую?»

6. Не проверяйте память

«Помнишь?» — это экзамен, который человек с деменцией часто не может сдать, и он это чувствует. Вместо «Помнишь, кто это на фотографии?» расскажите сами: «Смотри, это ты с внучкой на море. Какая ты тут счастливая». Если воспоминание вернётся, человек скажет об этом сам.

7. Говорите как со взрослым

Избегайте сюсюканья: напевного, нарочито медленного тона, «мы» вместо «ты» («Ну, как мы себя сегодня чувствуем?») и разговоров о человеке в третьем лице, когда он сидит рядом. Человек с деменцией может не помнить вчерашний день, но унижение он чувствует. В семье ласковые слова — это нормально. Плохо, когда они подменяют уважение.

8. Не спорьте о фактах без нужды

Если близкий говорит, что ему надо к маме, ответ «Мама давно умерла» заставит его каждый раз заново переживать утрату. Можно сказать: «Ты сегодня много думаешь о маме. Какая она была?» Это не обман — вы просто выбираете, на что ответить.

9. Откликайтесь на чувства, а не только на слова

За странным утверждением может стоять страх, одиночество или скука. Назовите словами то, что видите: «Ты волнуешься. Я здесь, рядом». Часто человека успокаивает не верный факт, а то, что его чувства заметили. Когда слов становится меньше, на первый план выходят выражение лица, тон голоса и прикосновения. Спокойная улыбка и рука на плече порой скажут больше целой фразы.

10. На повторный вопрос отвечайте как в первый раз

«Ты уже спрашивала» ничего не меняет: человек не помнит, что спрашивал. Отвечайте так же спокойно и коротко: «К врачу поедем завтра утром. Я тебе напомню». Помогают и часы, которые показывают дату, и записка с планом дня на видном месте — так советует и британская служба здравоохранения NHS в рекомендациях по обустройству дома.

11. На обвинения не оправдывайтесь

«Кто-то украл мой кошелёк!» Ответ «Никто ничего не крал, ты сама его куда-то положила» обычно только разжигает ссору. Лучше: «Это правда неприятно. Давай поищем вместе». Но не отмахивайтесь: если деньги действительно пропадают, счета остаются неоплаченными или в дом приходят чужие люди, проверьте, не обманывают ли близкого мошенники.

12. Когда терпение кончается, выйдите из комнаты

Если чувствуете, что голос становится резким, скажите «Пойду поставлю чайник» и ненадолго выйдите. Общество Альцгеймера советует в такие моменты отступить и вернуться позже. Это не поражение, а способ не довести разговор до ссоры — и поберечь себя. Трудный момент потом стоит обсудить с тем, кто понимает, например в группе поддержки (о ней ниже).

Как разговаривать с мамой с деменцией, если она просится домой

Бывает, что мама, сидя в собственной квартире, говорит, что хочет домой. Возражение «Ты же дома!» обычно не помогает. Возможно, под «домом» она имеет в виду не адрес, а место, где чувствовала себя в безопасности. Можно сказать: «Ты скучаешь по дому. Расскажи, какой он был». Или предложите вместе выпить чаю.

Но относитесь к таким словам серьёзно. Американская Ассоциация Альцгеймера (Alzheimer’s Association) считает желание «пойти домой», когда человек и так дома, одним из признаков того, что он может уйти и потеряться. По её данным, 6 из 10 людей с деменцией хотя бы раз уходят и теряются. Если близкий пропал, начинайте искать сразу. Если не нашли его за 15 минут, звоните в экстренные службы — так советует та же ассоциация. В Латвии это номер 112. Подробнее — в статье о том, когда человека с деменцией нельзя оставлять одного.

Если вечера проходят беспокойно, помогает спокойный, предсказуемый вечерний распорядок. NHS также советует делать освещение ярким и ровным, а на ночь задёргивать шторы. Если беспокойство появилось внезапно или усиливается, расскажите об этом семейному врачу.

Деменция: советы родственникам, как позаботиться о себе

Забота о человеке с деменцией приносит усталость, чувство вины и злость, о которой стыдно говорить. Если вы постоянно раздражены, плохо спите и уже не радуетесь встречам с мамой или папой, это признак выгорания, а не слабого характера. Терпеливо разговаривать может только тот, у кого самого есть силы.

В Риге есть места, где можно получить совет и перевести дух:

Где	Что предлагают	Как получить
Консультативный центр по вопросам деменции (Konsultatīvais centrs demences jautājumos)	Бесплатные консультации, семинары для родственников, регулярные группы поддержки	Ģertrūdes iela 12, по будням 8:30–17:30, тел. +371 61111161
Дневные центры для людей с деменцией	Шесть центров, для рижан бесплатно; можно попробовать 1–5 дней, оплачивая только питание	Задекларированное место жительства в Риге и оценка Рижской социальной службы (Rīgas Sociālais dienests); решение — в течение 22 рабочих дней
Atelpas brīdis (услуга временной передышки)	До 30 суток в год для взрослых с I группой инвалидности или психическими расстройствами	Спросите в социальной службе, положена ли услуга вашему близкому

Чтобы попасть в дневной центр, в социальную службу подают заявление, справку семейного врача с диагнозом деменции и при необходимости заключение психиатра. Рига расширила поддержку людей с деменцией и их близких, поэтому действующие на 2026 год правила стоит уточнить в социальной службе.

В группе поддержки помогает уже одно то, что вы слышите: у других дома происходит то же самое, и они научились с этим жить. Легче становится и тогда, когда вы делите нагрузку: с братьями и сёстрами, с дневным центром, с регулярным помощником. Даже несколько часов в неделю, когда о маме или папе заботится кто-то другой, дают вам возможность сходить к своему врачу, выспаться или просто побыть одному. После этого и разговор с близким часто получается спокойнее.

Чем может помочь регулярный помощник — и чем нет

Your Native Care — сервис помощников-компаньонов для пожилых людей в Риге. Помощник приходит регулярно, и мы подбираем его по характеру, интересам и языку — латышскому или русскому. Он разговаривает, выслушивает воспоминания, пьёт с человеком чай, гуляет, читает вслух, сопровождает к врачу или в магазин, помогает на кухне. Полный список услуг.

Расскажите помощнику, что облегчает вашему близкому разговор и какие темы его тревожат. После каждого визита вы получаете короткий отчёт, а если мы замечаем изменения в самочувствии, сообщаем семье. Помощник напоминает о лекарствах, назначенных врачом, но не вводит их и не меняет дозы. Если вы живёте за границей, платить и получать отчёты можно удалённо.

Важно понимать, чего мы не делаем. Мы не оказываем медицинский уход и не работаем круглосуточно. Помощник не живёт с клиентом, а один визит длится не меньше 2 часов. Наши помощники — не медсёстры и не специалисты по деменции, а компаньоны. Мы дополняем муниципальный уход на дому, а не заменяем его. Если близкого уже нельзя оставлять одного ни днём, ни ночью или ему нужен квалифицированный уход, одних визитов компаньона не хватит, и мы честно об этом скажем.

На 2026 год пакеты на месяц стоят 360 € (8 часов), 675 € (15 часов) и 1080 € (24 часа) — во всех случаях 45 € в час. Разовый визит — 70 € в час. Это дороже услуг сиделки с почасовой оплатой (10–25 € в час): мы предлагаем другое — подобранного компаньона, координатора, отчёты, замену и договор. Подробнее — цены и как это работает.